男性阳痿是否会导致不育是很多患者关心的问题。从生理机制看，只要能在阴道内完成射精，轻中度阳痿通常不会直接影响生育能力。但如果阳痿严重到完全无法性交，自然怀孕的概率会大大降低。据统计，约15%的男性不育症与勃起功能障碍相关，但这种情况更多见于重度阳痿患者。

需要明确的是，阳痿和精子质量没有必然联系。即使勃起功能正常，如果精液参数异常（如少精、弱精），依然可能导致不育。反之，阳痿患者若能通过辅助方式完成射精，精子质量达标就有自然受孕可能。临床上常采用"伴侣协助法"或"自慰取精"配合人工授精来帮助这类患者。

心理因素在此过程中也发挥重要作用。长期阳痿带来的焦虑可能加重勃起困难，形成恶性循环。建议患者坦诚与伴侣沟通，在医生指导下选择合适治疗方案。对于勃起功能难以恢复的情况，还可以考虑体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)等辅助生殖技术。关键是要先到男科全面检查精液质量和勃起功能，制定个体化助孕方案。