精索静脉曲张的症状多样，阴囊部坠胀不适最常见，患者会感到阴囊坠胀、疼痛或不适，可向会阴部、下腹部或腰部放射，久站或劳累后加重，平卧缓解。

还可能出现阴囊增大，表面可见扩张、迂曲的静脉。部分患者会有神经衰弱症状，如头痛、乏力、失眠等，以及性功能紊乱，如性欲减退、早泄、阳痿等。

病情严重时，可伴有睾丸萎缩，表现为睾丸体积减小、质地变软。此外，还可能有阴囊潮湿、下肢静脉曲张和鞘膜积液等症状。

明显的精索静脉曲张肉眼可见或能摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉，平卧可使症状减轻或消失。不明显的在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，才可发现曲张的静脉。

每个人的体质和病情不同，症状表现及程度也有所不同。若出现上述症状，建议及时就医检查，以便准确诊断和治疗。医生会通过触诊、超声检查等手段进行诊断，并根据具体情况制定治疗方案。