大多数急性前列腺炎患者不需要手术治疗，药物治疗通常就能取得良好效果。手术主要适用于特殊情况和合并症患者。

急性前列腺炎的标准治疗是抗生素+对症支持治疗。喹诺酮类抗生素是首选，疗程一般为4周。部分患者可配合α受体阻滞剂缓解排尿困难，疼痛明显者可使用非甾体抗炎药。治疗期间需大量饮水，忌辛辣刺激饮食。

那么什么时候需要手术呢？当前列腺形成脓肿，药物治疗无效时，可能需要经会阴或直肠穿刺引流。若合并前列腺增生导致严重尿潴留，且药物治疗无效时，可能需要暂时性导尿或耻骨上膀胱造瘘。极少数复杂病例可能需要外科手术。

事实上，90%以上的急性前列腺炎患者通过规范药物治疗就能痊愈。手术不仅有创伤风险，还可能影响性功能。据统计，急性前列腺炎手术患者中约20%会出现暂时性勃起功能下降。

因此，出现症状应先就医评估，绝大多数患者只需药物治疗。只有出现前列腺脓肿、反复发作或合并严重排尿障碍时，才需要考虑手术。即便如此，也应在药物治疗无效后再选择手术，而非首选方案。记住，规范治疗和及时就诊才是关键。