"我的精索静脉曲张必须手术吗？"这是患者最常问的问题。答案是：要根据病情严重程度和个人需求来决定。

对于有明显坠胀不适，影响日常生活工作，且保守治疗无效的患者，建议手术治疗。更重要的是，对于有生育需求的男性，如果精液质量因精曲下降，或导致不育，手术是首选治疗方案。目前主流的显微镜下精索静脉结扎术，能有效阻断反流，保护睾丸功能，术后6个月精子质量改善率达70%。

但并非所有患者都需要手术。轻度无症状患者可以定期观察；中重度但无生育需求且无明显症状者，可选择观察或保守治疗。手术决策不应草率，要结合专业医生的评估，综合考虑症状、生育需求、年龄等多因素后做出。术后仍需注意生活方式调整，避免久站久坐，防止复发。