精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，约15%的成年男性和20%的青少年存在不同程度的精索静脉曲张。这种疾病最显著的特征是在阴囊内可以摸到类似蚯蚓状的静脉团块，通常发生在左侧，但也有双侧发病的情况。很多人担心精索静脉曲张会影响生育能力，这种担忧是有科学依据的。

研究表明，精索静脉曲张确实可能对生育产生不利影响。这是因为静脉血液回流不畅会导致睾丸局部温度升高，而精子的生成对温度非常敏感，过高的温度会影响精子的数量和质量。临床数据显示，患有精索静脉曲张的男性中，约30%-40%存在精液参数异常，主要表现为精子数量减少、活力下降和畸形率增加。这些变化都会降低自然受孕的几率。此外，静脉淤血还可能导致睾丸组织缺氧和代谢废物堆积，进一步损害睾丸功能。

值得注意的是，并非所有精索静脉曲张患者都会出现生育问题。对于没有明显症状且精液检查正常的患者，通常不需要特殊治疗，只需定期观察即可。但如果患者有生育需求却迟迟未能成功，或者精液检查发现明显异常，就应该考虑精索静脉曲张可能是潜在原因。这类患者可以通过手术治疗来改善睾丸的血液循环，从而提高精子质量。目前显微镜下精索静脉结扎术是治疗效果最好的手术方式，术后多数患者的精液参数会有明显改善。